Adet Kanamasının Uzun Sürmesi

Normal adet döngüsündeki kadınlar, 4 ile 7 gün boyunca günde ortalama 35 - 40 mililitre arası kan kaybetmektir. Ancak, bazı kadınlarda kanamanın miktarı ve adet gününün süresi daha fazladır. Menoraji olarak da bilinen bu durum, ağır veya uzun süreli adet kanaması problemi ile ilişkilidir. Adet kanamasının uzun sürmesi, bazı durumlarda ciddi sonuçların bir belirtisi olarak kabul edilmektedir.

Adet kanaması nasıl oluşur?

Adet döngüsü, ergenlik çağından itibaren gelişen ve kadın vücudunu gebeliğe hazırlanmak için oluşan hormonal değişikliklerin bir sonucudur. Ayda bir kez, rahim döllenmiş bir yumurtanın yerleşmesine olanak sağlamak amacıyla rahim duvarı olarak bilinen yeni bir endometriyum oluşturur. Hamileliği başlatmak için döllenmiş yumurta bulunmadığında endometriyum tabakası kanama yoluyla vücuttan dışarı atılır. Ergenlik çağından menopoz dönemine dek aynı döngü devam eder.

Adet kanamasının uzun sürmesi nedir, belirtileri nelerdir?

Adet süresinin bir haftadan daha uzun sürmesi menoraji olarak tanımlanır. Adet döneminde günde yaklaşık 80 mililitre veya daha fazla kaybeden kadınların ağır ve uzun süreli adet kanaması olduğu söylenir.

Ağır adet kanaması, kadınların normal aktivitelerine engel olabilir ve anemiye yol açabilir. Kişinin aşırı ağrıya neden olan veya günlük aktivitelerini büyük ölçüde etkileyen anormal derecede ağır kanaması mevcut ise mutlaka bir jinekolojik muayene gereklidir. Adet kanamasının uzun sürmesi geçici veya yaşam boyu sürebilen problemdir.

İlginizi çekebilir: Adet Döneminde Hamile Kalınır mı?

Ağır adet kanaması belirtileri şöyledir:

• Her saat başı bir veya daha fazla hijyenik ped veya tamponla değiştirme ihtiyacı duymak,
• Gece boyunca kanama nedeniyle sık sık uyanmak,
• Adet akışını kontrol altına almak için birden fazla hijyenik ürün kullanmak,
• Bir haftadan uzun süren adet kanaması,
• Yorgunluk, sersemlik ve nefes darlığı gibi anemi belirtileri,
• Kan pıhtılarının büyük ve fazla olması,
• Ağır adet akışı nedeniyle günlük faaliyetlerin kısıtlanması.

Adet kanamasının uzun sürmesinin nedenleri nelerdir?

Adet kanamasının uzun sürmesi, birçok faktöre bağlı olarak gelişebilir.

• Hormonal dengesizlik: Östrojen ve progesteron hormonları arasındaki dengesizlikler ağır adet kanamalarına neden olabilir. En yaygın görülen hormonal dengesizlikler şunlardır:
• Yumurtalıkların işlevsel bozukluğu: Adet döngüsü sırasında yumurtlama meydana gelmiyorsa bu durum bir hormon dengesizliği yaratır ve uzun süreli adet kanamalarına neden olabilir.
• Polikistik over sendromu,
• Aşırı şişmanlık,
• Hipotiroidizm gibi tiroid sorunları.
• Kanama bozuklukları
• Von Willebrand hastalığı
• Trombosit bozuklukları
• Enfeksiyonlar
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Pelvik enfeksiyonlar
• Yapısal problemler: Cinsel organlar ile ilgili sorunlar ağır adet kanamalarına neden olabilir. Yapısal problemlerden bazıları şöyledir:
• Polipler: Rahim astarında oluşan küçük, iyi huylu üremeler ağır veya uzun süreli adet kanamalarına neden olabilir. Rahim İçi Polip Nedir, Nasıl Alınır?
• Uterin fibroidler: Rahimde oluşan iyi huylu tümörler de uzun süreli veya ağır adet kanamalarına yol açabilir.
• Kanser: Rahim veya rahim ağzındaki kanserli üremeler uzun süreli kanama oluşturabilir.
• İlaçlar: Hormon ilaçları, antienflamatuarlar ve antikoagülanlar adet kanamasının süresini arttırabilir.
• Hamilelik komplikasyonları: Hamilelik sırasında dahi ağır adet kanamaları görülebilir. Bunun sonucunda genellikle düşük meydana gelir.

Adet kanamasının uzun sürmesi menopoz belirtisi midir?

Kadınlarda yaş ile birlikte hormon dengelerinde büyük değişimler yaşanır.  40’lı yaşlarda perimenopoz olarak adlandırılan menopoz öncesi dönem başlar ve vücut giderek daha az östrojen üretir.

Perimenopoz dönemi yaklaşık 10 yıl boyunca devam edebilir. Bu süre zarfında, yumurtalıklar düzensiz çalışır ve hormonal dalgalanmalar sonucunda sıcak basmaları, gece terlemeleri, uyku bozuklukları ve ağır adet kanamaları gibi birçok değişikler meydana gelir.

Perimenopoz sürecinde olan kadınların yaklaşık %25'inde adet kanamaları normalden daha uzun ve şiddetlidir. Ağır kanama, genellikle östrojen-progesteron dengesizliğinden kaynaklanır. Ayrıca polip oluşumu riskli perimenopoz sırasında artabilir ve bu durum da kanamaya neden olabilir.

Menopoz, önlenebilen bir hastalık değil yalnızca bir süreçtir. Bu sürecin sağlıklı ve pozitif şekilde atlatılabilmesi için ileri yaşlarda uzun süren adet kanamaları yaşayan kadınların mutlaka doktor kontrolünden geçmesi gerekmektedir.

Bu içeriğimize baktınız mı: Adet Düzensizliği Neden Olur, Nasıl Tedavi Edilir?

Uzun süren adet kanaması nasıl durdurulur?

Uzun süreli adet kanamaları vakalarının birçoğu yönetilebilir. Bununla birlikte ağır adet kanaması olan kadınlarda, probleme neden olan faktörü doğru şekilde teşhis ve tedavi etmek için jinekoloji, hematoloji, radyoloji ve endokrinoloji uzmanları ile birlikte koordineli bir inceleme yapılabilir.

Adet kanamalarının kontrol altına alınabilmesi için, bireysel bir tedavi planı oluşturmadan önce bilinmesi gereken bazı durumlar vardır. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, kanamanın şiddeti, kullandığı ilaçlar, tıbbi geçmişi, yaşam tarzı, gelecekte hamile kalma isteği gibi soruların yanıtları önemlidir.

Çoğu durumda, uzun süreli adet kanamaları ilaçlarla tedavi edilebilir:

• Kan kaybını ve ağrılı adet kramplarını azaltan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar,
• Adet dolaşımını daha iyi düzenleyen ve uzun süreli adet kanamasını azaltan oral kontraseptifler,
• Hormon seviyelerini dengelemek ve ağır kanamayı azaltmak için oral progesteron,
• Adet kanamasını ve krampı azaltmak için progestin salgılayan hormonal rahim içi cihazlar (RİA),
• Yalnızca adet kanaması sırasında alınabilen traneksamik asit reçete edilebilir.

Adet kanamasının uzun sürmesi halinde ameliyat gerekebilir mi?

Polip veya fibroid gibi rahim içerisinde oluşum bulunan kadınlar için, büyümeyi giderecek cerrahi bir tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

Uzun süreli adet kanamalarının tedavisi için yapılabilecek cerrahi operasyonlar şunlardır.

• Miyomektomi: Bu işlem ile fibroidler çıkarılabilir veya kan beslemelerini keserek tedavi edilebilir.
• Endometrial ablasyon: Rahim iç duvarının çoğunu veya tamamını yok eden bir tedavi yöntemidir. Gelecekte hamile kalmak isteyebilecek kadınlar ve anormal kanamaların anovülasyondan kaynaklandığı durumlar için uygun değildir. Endometrial ablasyon yapılmadan önce kanamanın nedeni tanımlanmalıdır.
• Histerektomi: Rahimin tamamen çıkarılması ile sonuçlanan önemli bir cerrahidir. Bu işlem, ağır adet kanamasını tedavi eden kalıcı bir yöntemdir. Bununla birlikte, ameliyatın birtakım komplikasyonları olabilir ve tam iyileşme dönemi altı hafta boyunca sürebilir. Histerektomi sonrasında gebelik mümkün değildir.